O que é eletromiografia (EMG)?

A eletromiografia ou EMG é um teste de eletrodiagnóstico realizado para testar e avaliar a saúde dos músculos esqueléticos e neurônios motores - as células nervosas que controlam os músculos.

Os neurônios motores enviam sinais elétricos através deles que fazem com que os músculos se contraiam e relaxem. Eletromiografia ou Sistema EMG mede esta atividade elétrica no músculo em resposta à estimulação nervosa do músculo e converte esses sinais em gráficos ou valores numéricos, ajudando especialistas ou médicos a interpretá-los para fazer um diagnóstico

Sistemas EMG produzidos hoje em dia são baseados em computador que inclui unidades de hardware dedicadas como um estimulador, amplificador, pré-amplificador, painel de controle, alto-falante, computador, impressora e vários tipos de eletrodos. A configuração modular dos modernos sistemas EMG torna possível atualizar ou substituir o computador, mantendo as outras unidades de hardware intactas. A parte mais importante de um sistema EMG são seus amplificadores e estimuladores.

Por que alguém precisaria de um EMG? / Por que a eletromiografia é realizada?

Normalmente, quando um médico vê sintomas e suspeita de distúrbio muscular ou nervoso, ele solicitará um EMG. Alguns sintomas podem incluir dormência, formigamento, dor muscular ou cãibras, fraqueza inexplicada nos membros ou certos tipos de dor nos membros. Os resultados da varredura EMG são então usados ​​para detectar disfunção muscular, disfunção nervosa ou problemas com a transmissão de sinal de nervo para músculo. As possíveis causas quando a EMG é necessária podem incluir:

• Fraqueza muscular devido a distúrbios como distrofia muscular ou polimiosite
• Fraqueza do músculo esquelético devido a um problema na transmissão do sinal do neurônio motor para o músculo, como miastenia gravis
• Dormência, fraqueza ou dor inexplicável que pode ser por "nervo pinçado" na coluna ou radiculopatia
• Dormência, formigamento ou dor no polegar ou nos três primeiros dedos da mão, que pode ser devido a distúrbios dos nervos periféricos que afetam os nervos fora da medula espinhal, como neuropatias periféricas ou síndrome do túnel do carpo.
• Doenças degenerativas do nervo motor, como esclerose lateral amiotrófica (ELA) ou poliomielite
• Doenças que afetam a raiz do nervo, como hérnia de disco na coluna vertebral

Além das causas acima, existem várias outras razões pelas quais o teste EMG pode ser necessário.

O teste EMG é doloroso? / Por que meu EMG estava tão dolorido? / Quão doloroso é um teste EMG?

Geralmente, os pacientes apresentam diferentes níveis de compreensão e percepção da EMG. Mas poucos estão bem informados. Será útil dar informações antes do teste.

Poucas pessoas perguntam "O teste de EMG é doloroso?" Algum nível de desconforto pode ser sentido pelo paciente quando o eletrodo ou a agulha do estimulador são inseridos. As agulhas serão presas a uma máquina de EEG por fios. Mas geralmente é indolor e bem tolerado, sem analgésicos. Se o teste for doloroso, o examinador deve ser avisado imediatamente, pois isso pode interferir nos resultados. A dor durante a EMG pode ser aliviada com intervenções farmacológicas, como sprays para a pele ou analgésicos orais, e com intervenções não farmacológicas, como música calmante ou fornecimento de informações pré-procedimento sobre o teste para aliviar a ansiedade.

O teste de EMG tem duas partes e ambas podem causar algum desconforto. Mas geralmente são bem tolerados, o que termina logo após a remoção da agulha. Na maioria dos casos, o médico fará as duas partes e, em algumas situações, qualquer um pode ser feito. As duas partes do teste EMG são:

• Estudo da condução nervosa: nervos específicos são estimulados em pontos diferentes com pequenos choques elétricos, e sua função - a habilidade de enviar o impulso ao músculo é registrada e medida.
• Exame com agulha para teste muscular - agulhas muito finas contendo eletrodos microscópicos são inseridas em vários músculos. Cada agulha capta os sinais elétricos normais e anormais emitidos por aqueles músculos específicos quando contraídos e em repouso.

Como você se prepara para um EMG? / Quanto tempo leva um teste EMG?

Nenhuma preparação especial é necessária. Evite fumar por pelo menos três horas antes de o teste ser realizado. O jejum não é necessário durante o teste. Não aplique nenhum creme ou loção antes do teste de EEG. Mas os pontos abaixo devem ser seguidos em alguns casos:

1. Fumar, bebidas com cafeína ou certas drogas que agem no sistema nervoso (como relaxantes musculares) podem interferir nos resultados da EMG serão restritos de três horas a seis dias antes do teste.
2. Informe o técnico ou médico de EMG sobre todos os suplementos de ervas prescritos ou de venda livre que o paciente possa tomar.
3. Notifique o médico se o paciente apresentar distúrbio de sangramento e estiver tomando medicamentos para afinar o sangue ou se tiver um desfibrilador implantável ou marca-passo.
4. Não aplique cremes ou loções antes do teste EEG.
5. Com base no seu estado de saúde, o médico pode aconselhar outra preparação específica.

O que você pode esperar? / O que acontece durante uma eletromiografia EMG?

A primeira parte do procedimento é o Estudo de Condução Nervosa (NCS). Durante o estudo, pequenos sensores chamados eletrodos de superfície são colocados na pele para avaliar a capacidade dos neurônios motores de enviar sinais elétricos.

Antes do procedimento de Estudo de Condução Nervosa (NCS):

• O paciente será solicitado a remover joias, grampos de cabelo, aparelhos auditivos, óculos ou outro objeto de metal que possa interferir no procedimento EMG. Além disso, provavelmente será solicitado que remova os panos e coloque uma bata hospitalar e se sente em uma cadeira reclinada ou se deite em uma mesa de exame para o procedimento de teste.
• Um neurologista ou técnico selecionará os nervos específicos para o teste para conduzir e colocar eletrodos de registro e estimulação sobre o nervo na pele com pastas especiais. Às vezes, o neurologista pode eletrodo agulhas em locais diferentes, dependendo dos sintomas.

Durante o procedimento NCS:

• Os eletrodos estimuladores de superfície irão transmitir uma corrente elétrica leve e breve para estimular o nervo. Um pequeno desconforto pode ser sentido por alguns segundos, pois pode parecer um espasmo ou pontada.
• Os sinais ou respostas dos nervos motores para os músculos após a estimulação serão detectados pelos eletrodos, então registrados e exibidos em um monitor para avaliação posterior pelo neurologista.

Após o procedimento NCS:

• Após a conclusão do teste, os eletrodos serão removidos da pele e a pasta usada para anexar será removida.
• Após o teste, pode haver alguns hematomas menores temporários em alguns pontos que desaparecerão em alguns dias. A menos que o médico aconselhe de forma diferente após o procedimento, que depende da situação individual, o paciente pode retornar às atividades normais

O exame com agulha ou EMG com agulha é a segunda parte do procedimento EMG. Esse processo também usa sensores chamados neurônios de agulha para testar sinais elétricos. Os sensores são inseridos diretamente no tecido do músculo afetado para avaliar a atividade muscular quando em repouso e quando contraído.

Durante o procedimento de EMG com agulha:

Após o Estudo de Condução do Nervo (NCS), o neurologista ou médico irá realizar a EMG com agulha, onde irá avaliar a atividade elétrica natural quando o músculo está em repouso e contraído.

• A pele da área afetada será primeiro limpa com uma solução anti-séptica pelo médico. Em seguida, com uma agulha fina estéril, os eletrodos serão inseridos no tecido muscular. E um eletrodo de aterramento é colocado sob o braço ou perna.
• Algumas vezes, cinco ou mais eletrodos devem ser inseridos para o procedimento de exame da agulha e um leve desconforto suportável pode ser sentido enquanto a agulha está sendo inserida. A dor da inserção da agulha diminuirá logo que as agulhas forem removidas após o término do teste.
• O médico dará instruções para relaxar um pouco ou com força total para contrair os músculos no momento apropriado. De acordo com os músculos e nervos examinados, ele pode pedir para mudar de posição durante os exames.
• Se o desconforto se tornar insuportável ou dolorido, o médico deve ser avisado, pois pode interferir nos resultados do exame.
• Em seguida, a atividade elétrica dos músculos em atividade, quando contraídos e em repouso, será detectada pelos eletrodos, depois registrada e exibida em um monitor para posterior avaliação do médico.

Após o procedimento de exame da agulha:

• Assim que o teste terminar, os eletrodos serão removidos.
• O paciente pode sentir alguma dor muscular temporária ou pequenos hematomas onde a agulha será inserida por um ou dois dias após o procedimento.
• A dor ou hematomas devem desaparecer dentro de alguns dias. Se persistir, a dor aumenta e incha ou pus, você pode avisar o seu médico ou a atenção primária à saúde.

Resultados / O que acontece se EMG for anormal?

O neurologista ou médico revisará e interpretará os resultados logo após o procedimento e preparará um laudo. Embora se qualquer outro médico prescreveu a varredura EMG, o resultado pode não ser conhecido até que uma consulta de acompanhamento seja marcada com o médico.

Dependendo dos resultados, o médico discutirá o relatório e sobre tratamentos ou exames adicionais que podem ser necessários em uma consulta de acompanhamento.